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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區養老服務背景，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
［關鍵詞］人口老齡化；社區；服務體系
家庭養老是我國千百年來傳統的養老方式。社會機構養老無論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養老最理想的場所，也是其他任何機構所不能替代的。但是由于老齡化帶來的傳統家庭結構的變化及其功能的減弱，家庭對老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質量。甚至出現了空巢老年人，空巢老年人的患病問題、無人照料問題、精神慰藉問題使家庭養老面臨困境。而與老人們生活密切相關的社區在養老方面具有其獨特的地域、物資和人力優勢，因此可以建立起居家養老社區提供服務體系來滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。
1 貴陽人口老齡化現狀
老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標準均為最常見的指標。目前，聯合國和許多研究部門都采用這兩種劃分老年人的標準。現在世界各國也各自實行特定的標準。發達國家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發展中國家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標準。我國老年人權益保障法第二條規定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化(Population Aging)是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。人口老齡化的具體標準是國際上通常把60周歲以上的人口占總人口比例達到10％，或65周歲以上人口占總人口的比例達到7％作為國家或地區是否進入老齡化社會的標準。
人口老齡化是我國現代社會的人口現象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現的人口年齡結構的變動趨勢。截至2009年10月26日，從貴陽市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽60周歲以上的老年人已達47.9萬余人，占全市總人口數的13.3%；65周歲以上老年人數為33.35萬人，占全市總人口數的9%；70周歲以上的老年人數為21.55萬人，占全市總人口數的6%；80周歲以上老年人數為5.3萬人，占全市總人口數的1.4%；90周歲以上老年人數為4000人，占全市總人口數的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總人口數的十萬分之二點三，其中以花溪區黨武鄉下壩村的黃魏氏(女)109周歲為最高年齡。預計今后貴陽的老年人口總數每年將以3%左右的速度遞增。統計結果顯示，貴陽已經進入了老齡化社會。
原因在于一方面從20世紀80年代以來，我國加快了社會主義現代化發展的步伐，人們的生活和醫療水平不斷提高，人口壽命普遍延長，健康長壽的老人越來越多。可以說，人口老齡化程度的提高既是現代化發展的必然結果，也是社會現代化發展程度的重要標志之一。另一方面從20世紀70年代后期開始，我國實施計劃生育政策，以控制過高的人口增長率。貴陽也采取了一系列有效的措施，嚴格控制人口增長。自20世紀80年代初以來，貴陽人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現持續下降趨勢。目前，第一代獨生子女已經進入結婚成家階段，出現祖孫二代“4-2-1”的結構，獨生子女將面對十分艱巨的養老任務，使傳統的家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。
2 傳統家庭養老模式面臨挑戰
2.1 傳統家庭結構的變遷
老年人的需求既有物質方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場所，更是他們情感的主要寄托。中國社會歷來是一個講究孝道的社會，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛老、養老的傳統美德。在我們這樣一個注重親情、孝道的國度里，家庭養老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進入21世紀，我國的家庭結構發生了急劇轉變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來的是小家庭與核心家庭的出現。我國在20世紀70年代末期實行的計劃生育政策提倡一對夫婦只生一個孩子，使獨生子女家庭增多。當這些子女結婚成家后紛紛離開父母在外居住，家庭小型化的出現，導致家庭養老功能開始弱化。其中城市地區尤為明顯。同時隨著現代社會生活節奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學習上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養老方式的沖擊是不可避免的。
2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢
空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無子女的老年人家庭。第一代獨生子女逐漸離家求學、就業和結婚，“空巢”家庭也呈現快速增加的趨勢。空巢家庭中要么是老年夫妻一起居住，要么是獨居老人。由于老年人無法參與各種社會活動，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀80年代出生的那一批青年日前已經進入結婚生育年齡，但是他們有較前衛的觀念，特別是他們的人生觀、價值觀的改變，他們開始向往沒有孩子拖累的無拘無束的生活，于是丁克家庭開始在我國出現。所謂丁克家庭是指沒有子女的家庭，這種家庭的出現也是社會進步的表現，但同時也給我國養老提出了新的難題。
2.3 經濟壓力凸顯
退休意味著收入來源減少，收入水平降低，由此帶來生活質量和抵御疾病風險的能力下降。加之我國目前社會保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現象，導致一大部分退休老人陷入了經濟困境。在農村，隨著農民的大量外出務工，越來越多的老人留守在家中，其經濟及精神上的壓力更為突出。
3 老齡化背景下社區養老服務體系的建立
構建社區養老服務平臺是發展老年服務產業，夯實社會養老基礎的重要渠道。目前全國有不少社區在這方面已開始實踐并創造了一定經驗。然而往往只是針對具體問題的一些獨立對策，尚未形成解決人口老齡化這一社會問題的系統對策。人口老齡化問題是一個涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會問題，對該問題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導下融入社區和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務體系方能系統解決該問題，具體應包括以下幾個方面。
3.1 拓寬社區養老的資金來源
社區管理資金來源有限，有限的資金是制約居家社區養老的重要因素。目前，街道一級的社區所需資金來源有街道自籌、政府撥款、社會援助。這種渠道以自籌為主、政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助。政府財政主要負擔特別貧困老人以及特困家庭老人社區養老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個途徑。我國實行的社區老年服務星光計劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟困等社會福利事業。豐富資金來源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應的政策保障，使個人、家庭、社區、政府企業等都成為資金來源。在今后的社區養老服務中，政府在國民收入的再分配中加大對社區服務的財政支持力度。為興建老年服務設施以及提供老人所需要的服務作堅強的財政后盾。不斷滿足老年人日益增長的物質和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會捐贈，慈善捐贈也是社區養老的一項重要資金來源。我國民間社會孕育著強大的社會資本。充分發掘他們的力量，鼓勵他們參與為老服務，可以達到補充資金的目的。要大力加強宣傳，通過向社會呼吁、積極爭取社會仁人志士的財政支持。3.2 完善社區基礎設施的建設
目前貴陽市社區基礎設施主要由社會福利彩票公益金支助建設，但是其項目、規模遠遠滿足不了現代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊等候使用器械鍛煉身體。從老年人對社區的需要程度看，大多數老年人對社區有需求，期望從社區服務中滿足自己的需要。但是，由于社區建設的滯后，社區服務項目很不齊全，難以滿足社區老年人的需要。因此，一方面應該將社區內的企業、學校、機關的基礎設施利用起來，如每天某一時間段專對老年人開放。另一方面社區應該加大建設各種娛樂設施和服務機構，積極利用社區內的場地設施閑置。
3.3 加強居家養老社區服務的人力資源建設
盡管現有的工作人員有多年的工作經驗或是社會工作專業畢業，但是作為社會特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點，同時，由于每個老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對社區服務的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒有意識到自己對社區服務的需求，因此，社區工作人員要針對如何與老人的溝通，如何準確把握老人們的生活狀況和個人需求，如何設置多樣性的服務而進行必要的崗前培訓，以便于更好地為老年人提高服務及豐富自身的知識及技能。
3.4 建立社區養老服務專業機構
(1)日托中心。日托中心由各級民政部門指導社區興辦，內設活動室、休息室、餐廳及老年課堂等設施，老人白天集中活動，中午供應飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設日托中心的意圖是為老人提供一個白天安身、娛樂可以得到保護和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務使家庭能從連軸轉照顧老人中緩解一下，同時防止老年人因為退休無法參與各種社會活動，致使精神抑郁，通過日托中心的活動讓老人無論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態。
(2)居家服務。這是對居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發、購物、陪同上醫院等項目。從事居家服務的工作人員有志愿服務者和政府雇員，這些服務或免費或收費低廉，一般收費由地方政府決定。
(3)家庭照顧。這是對生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經濟保證。
(4)醫護、心理咨詢服務中心。由醫學專業、護理專業、社會工作專業、心理學專業等志愿者組成的服務中心，定期為社區內老年人開展服務。
(5)暫托所。是因家庭臨時外出或度假，無人照顧的老年人，時間可以是幾小時、幾天，一般為2周，最長不超過一個月。
參考文獻
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［提要］京津冀地處環渤海地區的核心區域，在我國經濟發展過程中具有重要的戰略地位。依據“送出去、進家門”這一城市社區居家
>> 社區居家養老服務及其評估的借鑒研究 城市社區居家養老服務對策探討 城市居家養老的社區服務探析 城市社區居家養老服務模式探析 淺談城市社區居家養老服務建設 城市社區居家養老服務的供需狀況與完善路徑 完善社區居家養老服務的思考與建議 政府購買社區居家養老服務 社區養老服務支持居家養老探討 我國城市社區居家養老服務體系的構建 城市社區居家養老服務指標體系研究綜述 城市社區居家養老服務存在的不足及對策思考 城市居家養老的社區服務現狀及對策思考 城市社區居家養老服務供需矛盾及對策探研 老齡化背景下城市社區居家養老服務問題探析 重慶市政府購買城市社區居家養老服務存在的問題分析 關于寧夏城市社區居家養老服務體系的調查 城鎮社區居家養老 社區居家養老服務的“昆明模式” 上海:實施《社區居家養老服務規范》 常見問題解答 當前所在位置：.2012.11.19.
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【關鍵詞】全民社保 社區居家養老 模式構建方法
隨著全民社保體系的設立，這為社區居家養老的發展帶來了新的機遇，其中社會的援助、養老的保險以及老年人津貼等一些收入保障制度，為居家的老年人提供了經濟的保障，此外醫療的保險以及基層醫療衛生等一些醫療保健制度的建立，從經濟的補償方面以及服務的方面為社區居家養老模式的構架提供了有力的條件。但是，現今全民的社保制度還不是非常的完善，無法有效的解決社區居家養老模式所面臨的問題與挑戰，有效的解決其面臨的困難，充分的保障社區居家養老模式的有效的構建。
一、社區居家養老的概況
隨著我國經濟的不斷的發展，傳統的養老模式業績不能滿足現今人們的需求，人口老齡化進程的加快，使得現今養老保障成為了一個重要的難題。此外隨著農村家庭當中大批的青壯年進城，造成了大量的人口流動的現象，這樣就造成無論的農村還是城市的傳統的家庭養老的功能的逐步的減弱。另外先進的一些養老機構已經不能不能夠滿足老年人日益增長的養老的需求。在此大背景之下，社區居家養老模式也就隨之誕生，社區居家養老模式有機的整合了社會與家庭的養老的功能，主要的是由社區來承擔相應的勞務養老，由家庭來承擔老年人的精神生活養老，由國家、集體以及個人共同來提供物質方面的需求。
社區居家養老主要是由社區整合社區現有的有效的資源，來練習到相關的基層政府部門，由其來協調社區和家庭之間的關系，為社區中的老人提供家政服務、生活照料以及康復的護理等一些列的養老的服務。隨著社區居家養老模式的構建和發展，一些新的問題也逐漸的出現，其中最主要的就是資金以及服務問題，這嚴重的影響到了社區居家養老模式的發展。
二、社區居家養老模式面臨的問題
收入保障水平比較低。當前，城鄉的基本的養老保險、老年津貼補助以及相應的社會救助水平還是比較低的，這樣就很難對于老年人的基本社會有高效的保障。當前，企業退休人員的養老金在逐漸的減少，這就會造成退休人員的生活水平將有所下降，此外老年人津貼補助好處在比較低的階段，不能滿足老年人的需求。
相應的制度銜接存在問題。全民社保體系是一個包含的內容比較的繁雜并且不是很統一，其主要的通過兩個方面來為社區居家養老來提供支撐的，即收入的保障以及服務的支持。所以，要想保障社區居家養老模式發揮出最大的功能，就要保障各個制度之間有效的銜接。各個制度之間有效的銜接，同時也對相關配套施舍的建設提出了一定的挑戰，對于各項保障制度在費用的結算、人員的信息等方面提出了更高的要求。
社區服務的功能有限。首先，社區在整體社區服務正常的運行經費上存在著資金的投入不足以及資金的來源單一等問題；其次在服務的設施上，許多的社區都沒有專門的老年人公寓，也沒有專門的社區養老托付中心；另外在其服務的內容上，只是提供了日常的簡單的生活的照料，并沒有提供一定的老年人文化娛樂以及一些老年人心理上的照顧工作，形式是比較單一的；還有救是沒有相應的志愿隊伍，對于志愿者缺乏統一規范的管理，從而導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。
三、實現社區居家養老模式發展的有效方法
責任分擔的理念構建。社區居家養老是老年人服務體系當中一項重要的內容，其主要的涉及到了國家、家庭和社會等多個方面的責任主體。所以，要想保障社區居家養老模式的發展，就應當明確各個主體之間的責任，采用協調的制度的標準以此來實現社區居家養老服務。其中社區作為聯系社會和家庭主要的紐帶，是社區居家養老的核心，所以在社區居家養老模式的發展當中，社區應當承擔主要的責任。
整合各種制度資源。社區應該有效的利用各種的資源以及相關的規章制度，從分的發揮出各種資源和制度的功能，從收入以及服務兩個方面來為社區居家養老模式的發展提供有效的保障。另外社區沒還可以充分的利用各方面的力量，比如：企業、慈善機構以及相應的社會團體為社區居家養老籌集相應的運行基金，保障其資金的供給。
加強社區自身的建設。社區居家養老要想充分的發揮出功能，就需要有相應的服務團隊以及基礎的設施來做保障。首先社區需要一個有專業素質的服務的團隊，為其提供優良的服務；其次還需要建設和完善具有信息化和人性化功能的基礎的設施，以此來提供相應的電話的求助、社區網絡的呼叫以及相關資源的共享等許多人性化的服務，保障社區居家養老模式的運行。
要支持家庭養老的功能。社區居家養老模式的構建主要的體現在居家這一方面，社區可以通過開展相應的老年人家屬的一對一的培訓、講座、專業的咨詢等公益活動，提升社區居家養老的水平和服務的質量，更好的為老年人服務。
四、總結
隨著人們生活水平的不斷的提高，對于養老也有了新的要求，積極的構建社區居家養老的模式，可以有效的為老年人提供更好的服務，滿足老年人不同的需求，促進我國養老行業健康快速的發展。
參考文獻：
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關鍵詞：全域城市化 社區 養老服務
中圖分類號：D632.1
文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）09-182-02
一、研究背景
1.全域城市化的研究背景。全域城市化是區域經濟的長遠發展戰略，主要著眼于城市和農村的均等化發展、力圖取消城市和農村的二元結構，在價值觀上實現“均等大連”的境界。大連從2003年提出“大大連”發展戰略，規劃了“一個中心，四個基地”和“一島十區”的全域發展思路。2009年又提出將大連建設成為遼寧沿海經濟帶的核心城市，并制定了一系列相關的政策措施。這一目標的確立對大力發展第三產業、拓展發展空間、產生產業集聚效應、擴大內需等都具有重要的促進作用。這一發展規劃要求將城市與農村的和諧發展統一到整個區域建設發展中，城鄉之間不再設置藩籬。
社區是現代城市發展的重要基地，大連的社區建設受到總書記的好評，是首批“全國社區建設示范市”。這些社區的工作能立足市情，探索出了一條有大連特色的新路子，他們以推進社區服務為核心，以強化社區基礎建設為突破口，對大連的經濟發展起到了重要的促進作用。隨著老齡化問題的增多，養老服務在城鄉社區日常工作中的重要性越來越大，結合全域經濟發展探討社區養老服務的對策也就越來越重要。
2.養老服務需求的挑戰。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10％、或65歲以上人口占總人口的比重達到7％作為國家或地區進入老齡化社會的標準。隨著時代的發展，基于中國的人口基數、人口比例及相關的人口政策，中國老齡化速度已躍居全球首位。據預計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達31%。按照這個預測比例，按照中國現有人口來算，到2050年中國的60歲以上老年人將有4億之多，到時絕對數量可能還會更多（中國網·新聞中心.《中國老齡化速度居全球首位2050年將有4億老人》.2010.8.20）。網上調查數據引發了一些值得深思的話題：74.1%的投票者表示由于生活工作壓力大，照顧父母力不從心；68.4%的人表示要承擔多位老人的養老負擔；50.1%的人表示生活在兩地，無法將父母接到身邊照顧；還有37.7%的人表示養老院等社會養老機構無法讓人放心（/fkz
=873153364《生活壓力大養老力不從心 七成網友認為“孝子難當”》）。可見，養老需求對中國尚不健全的養老服務現狀和福利體系是巨大的考驗。
就大連而言，一方面由于獨特的自然條件使該城市具有養老的絕佳吸引力，吸引了很多外地來連養老的人；另一方面由于城市經濟及全域城市化的快速發展，出現了物價、社會管理等方面問題，使老齡化及與之相關的養老服務任務更為艱巨。和諧社會建設是我國社會發展的一個主題，建設和諧城市、和諧社區、和諧家庭當然也就成為和諧社會建設的題中應有之義。老年人的晚年生活幸福是要靠社會各方面共同支持的，除了兒女的贍養，更重要的是要探討新型的養老服務發展形式，構建符合地區經濟發展特色的養老服務體系。
目前的養老服務模式主要包括三種：居家養老、社區養老和機構養老。其中，居家養老是基礎，社區養老是依托，而機構養老則是重要補充。由于家庭結構的核心化、小型化，以及大連人口流動變化大、親屬網絡弱化、獨生子女戶增加等特點，使居家養老和社區養老的方式成為大連養老服務業發展的主要模式，尤其是近些年隨著全域城市化的發展，城市和農村的社區建設大發展使社區養老模式備受歡迎。
二、發展社區養老服務的必要性
最早提出“社區”一詞的德國社會學家滕尼斯在《社區與社會》中指出：社區是關系密切、出入相友、守望相助的人群生活共同體。生活在社區中的成員擁有共同的地理空間、活動空間、生活空間甚至利益空間。社區養老可以彌補家庭功能弱化和機構養老的不足，因此加強社區養老、助老、安老活動就成為老年工作的當務之急。
目前，傳統的家庭養老模式受到了時代的挑戰。因為計劃生育等政策的實施和人類壽命的延長，使家庭結構核心化，子女供養照顧父母的擔子越來越重，加之現代社會工作強度增加、競爭壓力增大，子女照顧老人步履維艱。
機構養老發展不成熟的主要原因在于：中國是一個未富先老的國家，機構養老還沒有得到充分發展，費用沒有得到保障，機構內部設施不全、管理不規范、專業管理及護理人員匱乏等，使很多老年人對機構養老望而卻步。同時機構養老不具有社區的地理區位優勢，使老人遠離自己曾經熟悉的環境和家人，也是機構養老難以快速發展的原因。
社區養老的優勢主要體現在地理優勢、人員優勢和精神慰藉優勢等方面。一方面可以使老人生活在居家的環境中，減少離家養老的孤獨感和被遺棄感；另一方面可以利用社區衛生服務機構的便利條件，利用社區管理過程中對老年人家庭、工作經歷、身體狀況等情況的了解，為老年人提供家庭護理及出診、法律援助等服務，有效降低獨居或空巢老人在家發生突發事件的風險；最為重要的是老人的家庭溫暖、鄰里親朋的掛念和幫助，對老年人的晚年生活產生了強大的精神慰藉作用。社區工作人員可以利用這些優勢開展豐富多彩的活動，增強社區的凝聚力，提高為老年人服務的水平。
關鍵詞：社區居家養老；全民社保；收入保障；服務支持
中圖分類號：C916;F840.67 文獻標識碼：A DOI：10.3963/j.issn.1671-6477.2012.01.024
一、人口老齡化與社區居家養老
（一）我國人口老齡化狀況
我國第六次人口普查的最新數據顯示，2010年底，全國總人口已達到13.7億人，其中60歲及以上人口為1.78億人，占總人口的13.26%；65歲及以上人口為1.19億人，占8.87%[1]。已遠遠超過聯合國公布的老齡化社會標準[2]，我國進入老齡化社會已是不爭的事實。
從老年人口撫養比[3]來看，2009年我國已達到11.6%，比1990年上升了3.3個百分點，這就意味著如今9個勞動人口要撫養1個老年人口。根據聯合國的預測，從2010年開始，我國老年撫養比加速上升，20多年后將是3個勞動人口對應1個老年人口，40年后將是2個勞動人口對應1個老年人口[4]。
更為重要的是，我國是在經濟尚不發達，現代化尚未成熟的情況下步入老齡社會的，屬于典型的未富先老。因此，在應對老齡化危機的過程中，我國面臨著更加嚴峻的考驗：老年人口規模龐大，老齡化發展迅速，勞動人口贍養負擔沉重，以及區域、城鄉發展不平衡。
（二）社區居家養老的使命與困境
隨著我國的經濟體制轉軌和社會轉型，傳統養老方式在人口老齡化危機加劇的情況下困難重重。一方面，家庭結構的小型化、核心化，以及大批青壯年離鄉進城的人口流動趨勢，使得無論在城市還是農村，傳統家庭養老的功能逐漸衰弱。另一方面，機構養老發展滯后也無法滿足老年人日益增長的養老需求。截止2009年底，我國養老機構的總床位數是266萬張，平均每100位老人擁有1.5張的床位[5]，這與發達國家每100位老人擁有5~7張的標準相比，是比較低的。在此背景下，以“星光計劃”為開端，社區居家養老模式應運而生。在新的時代條件下，它不僅承擔著應付老齡化危機的重任，更肩負著實現健康老齡化的歷史使命。
“社區居家養老”模式是將西方“社區照顧”理念與我國老年人福利相融合的一種制度創新。它整合了社會和家庭的養老功能，即勞務養老由社會承擔，精神生活養老由家庭承擔，物質方面養老由國家、集體和個人共同承擔[6]。社區通過整合社區資源，聯系基層政府組織，協調家庭與社區之間的關系，為社區內居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等系列養老服務。
隨著社區居家養老模式的發展，一些新的問題迅速涌現，其中資金和服務已成為制約該模式進一步發展的主要障礙。首先，社區居家養老保障資金不足。在過去相當長的一段時間里，由于社會養老保險制度尚未實現全覆蓋，許多獨居、孤寡老年人的基本生活來源都得不到保障，更不用談去購買居家養老服務。另外，社區資金來源有限（主要來自政府財政撥款），投入不足，一定程度上影響了社區老年福利服務的供給質量。其次，社區居家養老服務發展滯后。目前服務項目偏重于日常生活護理和家政服務，醫療保健服務設施較少，精神慰藉服務尚未引起足夠的重視[7]。
二、全民社保體系的構建與社區居家養老的發展
隨著我國以改善民生為重點的社會建設的加快，全民普惠型的社會保障體系正在逐步成型，這為需要依托廣泛社會資源的社區居家養老模式的發展帶來了契機。
（一）社會保障與社區居家養老的關系
社區居家養老以滿足老年人的需求為宗旨。老年人的需求可概括為兩個層次和三大板塊，即物質層面的需求和精神層面的需求，經濟保障（主要是收入保障）、生活照顧和精神慰藉三大板塊[8]。社區居家養老通過收入流、服務流和精神流的輸出來滿足老年人的需求。在精神流方面，家庭具有不可替代的作用，它在很大程度上決定了社區居家養老的地點和方式；在收入流和服務流方面，既有政府正式的制度安排，也有個人、家庭、市場、社會等非正式的制度安排。
社會保障是以國家作為堅強后盾，向全體公民提供的以應對年老、疾病、失業等各種社會風險，免除人們生活后顧之憂的制度安排。社會保障制度通常包涵三個方面的內容：體現政府保護社會弱勢群體責任的社會救助制度，強調風險分擔與權利義務對等的社會保險制度，以及側重為某一類特殊群體（老年人、兒童、婦女、精神病人等）提供服務的社會福利制度。其中社會救助和社會保險是社區居家養老的收入保障計劃，各種養老保險計劃是大多數老年人主要的經濟來源，是社區居家養老收入流的主體。老年人福利是服務流的一個主要源流，作為強制性實物轉移計劃的醫療保險則是服務流的另一個主要源流。因此，從收入保障和生活照顧兩個方面來看，社會保障是社區居家養老模式發展的基礎和保證。
社會保障的產生是工業化背景下家庭保障功能衰退的結果，社會保障的發展又進一步削弱了家庭保障的功能。但社會保障畢竟難以取代傳統的家庭保障，特別是在像中國這樣的發展中國家，社會保障體系尚不健全，家庭養老觀念根深蒂固，而實際的保障功能卻喪失殆盡。因而回歸家庭，發展社區居家養老有其內在的必然性和合理性。在此背景下，社會保障是強化家庭養老功能，發展社區居家養老的重要資源。
改革開放30多年來，我國的社會保障制度經歷了從“國家-單位保障制”到“國家-社會保障制”的全面而深刻的制度變革[9]，逐漸形成了覆蓋城鄉居民的多層次社會保障體系框架。
（二）全民社保對社區居家養老的支撐
作為一種長期項目，養老是一項對資源（資金和服務）依賴性很強的系統工程。要想維持社區居家養老服務持續而有效的運行，穩定的資金保障和服務供給至關重要。而這些資源的獲取，僅僅靠社區或志愿者的努力是難以為繼的，需要從制度層面予以確認。我國目前正致力于建設覆蓋城鄉居民的社會保障體系，這就為社區居家養老的持續發展，提供了非常有力的制度保證和物質支撐。
在資金支持方面，我國基本養老保險制度在保障老年人基本經濟生活來源方面發揮著重要作用。目前，城鎮職工基本養老保險已實現了省級統籌，覆蓋范圍擴至城鎮各類企業職工、個體工商戶和靈活就業人員，養老保險關系能夠跨省轉移接續。新型農村社會養老保險自2009年推行以來，全國已有838個縣和4個直轄市的大部分區縣納入國家試點，12個省份的298個縣自費開展試點，已有3 500多萬農村老年人領取待遇，2010年末，參加新型農村社會養老保險人數達到1億人[10]。對于不符合職工基本養老保險參保條件的城鎮非從業居民，國家決定自2011年7月1日起，啟動城鎮居民社會養老保險試點工作。今年試點范圍覆蓋全國60%的地區，明年基本實現全覆蓋[11]。社會救助各項制度逐步完善，供養和補助標準持續提高，救助惠民范圍不斷擴大。截至2009年底，全國共有1 141.8萬戶2 347.7萬城市居民，2 290.6萬戶4 759.3萬農村低保對象得到了最低生活保障。其中，城市平均低保標準為每人每月227.8元，低保對象月人均補助為165元，農村平均低保標準為每人每月100.8元，月人均補助為64元[10]。農村五保供養制度逐步落實，供養水平也隨物價上漲而相應提高。臨時救助制度正在建立健全，部分農村人口和生活特別困難的城市低保邊緣家庭亦能得到政府給予的臨時救助。我國基本養老保險制度和最低生活保障制度筑牢了城鄉老年人社區居家養老的經濟基礎，為老年人購買社區服務，享受醫療保健提供了可能。
老與病相生，醫與養相連。我國日臻完善的醫療保健制度為社區居家養老提供了費用與服務上的雙重支撐。首先，醫療保險水平不斷提高，覆蓋范圍不斷擴大。2009年各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準為每人每年120元，2011年政府對新農合補助標準提高到了每人每年200元。所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合的統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入和全國農民人均純收入的6倍以上。截止2010年底，我國城鎮職工和城鎮居民參加基本醫療保險的人數超過4億人[12]，加上參加新型農村合作醫療的8.36億人（參保率為96%），享有基本醫療保障的城鄉居民已超過12億人。其次，城鄉醫療救助制度通過資助城鄉低保家庭成員、五保戶及其他經濟困難家庭人員參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，并開展醫療救助服務，幫助本沒有能力參加城鄉醫療保險的居民享有基本醫療保健。截至2009年底，城市醫療救助共救助417.2萬人次，全年累計支出城市醫療救助資金35.3億元；農村醫療救助共救助688.4萬人次，民政部門資助參加合作醫療3 689.8萬人次，全年累計支出農村醫療救助資金58.6億元[13]。最后是醫療衛生服務的有效提供。在新醫改推進的過程中，醫療衛生服務下沉越來越受到關注。在基層衛生人才隊伍建設方面，國家計劃實施農村訂單定向醫學生免費培養項目，為農村基層培養和輸送合格的醫學畢業生，同時做好1.5萬名基層醫生轉崗培訓工作，力爭到2012年實現每個鄉鎮衛生院，每個城市社區衛生服務機構都有合格的全科醫生。 在基層醫療衛生機構運行機制上，國家自新醫改以來便加大公立醫院對基層醫療衛生機構在人才、技術、管理、服務等方面的支持力度，推進基層首診、分級醫療、雙向轉診制度建設，這就為老年人在社區即可享有便捷和低成本的基本醫療衛生服務創造了條件。
（三）社區居家養老面臨的問題與挑戰
全民社保只是一項制度，一種資源，對社區居家養老起必要的支撐作用，但它不能也不可能替代或囊括其他制度和資源，而需要同其他制度和資源一道共同支撐社區居家養老。而且全民社保本身有著明顯的局限性。一方面，我國全民社保體系正處于構建階段，制度設計和政策實施尚有許多不完善之處；另一方面，全民社保不是明確的責任主體，它只是社區居家養老所必需的一種資源。社區作為社區居家養老模式中主要的責任主體，其動員、組織、協調和利用資源，提供服務的能力顯得尤為重要。因此，全民社保為社區居家養老的發展帶來機遇的同時，我們也必須看到這一養老方式所面臨的問題和挑戰。
第一，收入保障水平較低。
城鄉社會救助，基本養老保險以及老年津貼的補助水平偏低，保障老年人基本生活的功能有限。近年來，雖然城市低保對象的絕對收入在提高，但其相對收入（即救助金標準相對于人均可支配收入的比例）在不斷下降[14]。2009年，全國城市低保平均標準僅占城鎮居民人均可支配收入的15.91%①，農村低保平均標準占農村居民人均純收入的23.48%②，保障標準均較低。2005年至今，企業退休人員基本養老金雖已連續6年進行上調，但養老金的替代率卻在持續下降，目前已降至50%以下[15]。這就意味著，退休人員的生活較退休前會有較大退步③。老年津貼制度雖已在多個省份試點推行，但無論是覆蓋范圍還是保障水平，都處于比較低的層次，并且受益對象多傾向于高齡老人，因而它對于支持老年人享受優質的社區照顧是遠遠不夠的。
第二，制度銜接有問題。
全民社保是一個內容龐雜且碎片化的體系，并通過收入保障與服務支持兩方面嵌入到社區居家養老的內容之中來提供支撐，因而各項制度間的整合銜接將是推動社區居家養老資源有效配置和發揮養老保障之最大功效的關鍵。目前，醫療救助通過對城鄉低保家庭、五保戶在個人繳費方面進行補助，資助其加入城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療，從而享有基本醫療保障待遇。農村五保供養與城鄉最低生活保障制度也應在促進城鄉貧困老年人參與新型農村社會養老保險或城鎮居民社會養老保險，從而有資格享有基本老年收入保障上起到聯動作用。然而，制度間的有效銜接對相關配套設施提出了一定挑戰，對各項保障制度在經辦管理、結算方法、人員信息、就醫信息、費用核算等方面提出了更高的信息共享與平臺管理的要求。
第三，城鄉社區發展不平衡。
其一，政策、法規明顯向城鎮社區傾斜。如《國務院關于加強和改進社區服務工作的意見》（國發〔2006〕14號），就為城市社區的建設和發展提供了有利的政策環境。而國家層面上的關于農村社區服務工作的綜合法規，至今仍然缺失。其二，城鄉社保在資源配置和保障水平上的差距也會加劇城鄉社區發展的不平衡。這在醫療衛生服務提供方面表現得最為突出。疾病預防、健康保健以及社區服務提供是農村基層衛生的薄弱環節，發展遠滯后于城市社區。另外，城鄉老年人在收入保障方面的差距也會影響到他們在社區享有的居家養老的服務水平。 第四，社區服務功能有限。
首先，在支撐整個社區服務正常運作的經費方面，存在經費來源單一和資金投入不足的問題。其次，從服務設施上看，許多社區沒有專門的社區托老中心，沒有老年公寓；從服務內容上看，社區服務多集中于簡單的生活照料和家政服務，而涉及到心理咨詢、精神慰藉、文化娛樂、老年人社會參與、法律維權、全面康復等更高層次的需要卻缺乏相應的服務。再次，志愿者隊伍發展不充分，主要表現在志愿者人數少，對志愿者缺乏規范化和專業化管理，導致志愿者服務無法滿足社區發展的需要。
第五，老年人的長期護理問題。
老年人的長期護理既包括健康老年人的長期護理，更包括失能老年人的長期護理。我國全民社保的制度設計中并沒有老年人長期護理的內容，但老年人長期護理的需求卻非常巨大。根據2011年全國老齡辦的《全國城鄉失能老年人狀況研究》，2010年末全國城鄉部分失能和完全失能老年人大約為3 300萬，占總體老年人口的19.0%。其中完全失能老年人1 080萬，占總體老年人口6.23%。到2015年，即“十二五”期末，我國部分失能和完全失能老年人將達4 000萬人，比2010年增加700萬人，占總體老年人口的19.5%，失能老年人占總人口的比重進一步提高[15]。不同于能夠自理的老年人對醫療保健的一般需求，這部分龐大的老年失能群體對長期性專業護理，如專業人士的上門護理，居家康復療養，癡呆性老年人生活護理，提出了迫切需求。在全民社保體系的構建過程中，一個與專業護理服務提供相關聯的新險種“長期護理保險”呼之欲出。如何整合現有制度資源，實現對社區失能老人的有效照料，是社區居家養老面臨的巨大挑戰。
三、實現社區居家養老模式可持續發展之路徑
全民社保體系的建設為社區居家養老模式的發展帶來了機遇和挑戰。社區居家養老模式的可持續發展，我們認為要從以下兩個方面入手。
（一）責任分擔的理念建構
社區居家養老作為老年福利體系中的一項重要內容，涉及到國家（政府）、家庭（個人）、社會等多元的責任主體。因而養老保障責任在各主體間的合理分擔是社區居家養老可持續發展的前提和動力。
政府作為社會福利事業的規劃者，其責任應定位于宏觀政策的制定、配套制度的支持及協調城鄉社區的統籌發展上。政府應首先制定相關法律法規，從政策和資金上支持社區居家養老事業的發展。其次，應繼續完善全民社保體系的構建，做好收入保障與服務支持制度內部的有效銜接，適時探索建立新的護理保險制度，以共同配套支撐社區居家養老。政府還應堅持城鄉統籌，縮小城鄉老年人在享有居家養老服務方面的差距。城鎮社區服務體系和農村社區服務體系的建設和發展要遵循相同的制度理念，采用協調的制度標準，保證城鄉社區服務軟件和硬件的均衡投入，確保老年人享受社會服務的公平性。
家庭對于老年人來說，承載著他們畢生的經歷與回憶，是個人情感的重要寄托。特別是在有著“養兒防老”傳統文化觀念的中國，家庭往往能給人們帶來真切的安全感和歸屬感。就其在養老保障中的功能而言，家庭作為非正式照顧的主要形式，在老年人的情感交流、精神慰藉和應對突發事件方面有著不可替代的優越性。
社區作為聯系政府、家庭與老人和各種社會資源的紐帶，是社區居家養老的核心。社區居家養老模式的發展，應凸顯社區的主體責任。
（二）凸顯社區的主體責任
西方學者早在20世紀60年代就對社區功能進行了定位。Litwak和Meyer基于適當的社會控制與社會目標的達成，認為正規組織與初級群體（非正式組織）這兩種常見的社會形式需要溝通與結合，而維持二者的平衡需要一種溝通協調機制。社區基層組織無疑就在其中充當了倡導和組織社區居民，協調社區與正規組織間關系的重要角色。具體到老年福利領域，服務老年人的社區工作從強調潛能，激發主動性，鼓勵社區參與，促進社會意識等方面，全面增強服務老年人的能力。可見，社區居家養老模式中社區的地位舉足輕重。
第一要整合各種制度資源。
社區應抓住全民社保構建的有利契機，發揮其在落實社會救助、社會保險、老年津貼以及基層衛生服務中的平臺作用，真正做到從收入保障與服務提供兩方面支撐社區居家養老的發展。在條件成熟的情況下，探索在社區建立以護理救助制度為兜底，以社會護理保險為主體，以商業護理保險為補充的長期護理保險體系，滿足失能、半失能及高齡老年人就近的專業化照顧的需要。另外，社區還須動員社會各方力量，讓企業、民間組織、社會團體、慈善機構廣泛參與到社區居家養老的資金籌集、產業建設和監督管理中來。對于依靠社會力量舉辦的養老服務，可以適當引入競爭機制，向所有有需要的老年人提供低收費的，又與其經濟承受能力相適應的上門服務和護理。
第二要加強社區自身建設。
人員隊伍與基礎設施是社區功能發揮的重要保障。一方面，社區亟需打造一支技術人員與志愿者相結合的專業服務隊伍。另一方面，建立和完善具備信息化、人性化功能的基礎設施，包括信息互通和資源共享的網絡化信息平臺、社區網絡呼叫、電話求助等人性化服務系統。
第三要支持家庭養老功能。
“社區居家養老”的落腳點在“居家”，體現了對家庭養老功能的重視。社區可通過開展針對老年人家屬的“一對一”的專業咨詢、培訓講座、免費上門服務等公益項目，提高社區居家養老的質量和水平，使老年人在健康養老的過程中找到幸福感與歸屬感。
總之，在新的歷史條件下，社區居家養老模式應抓住普惠型全民社保體系構建的機遇，充分利用制度建構與整合過程中的各種資源優勢，在責任合理分擔的基礎上凸顯社區的主體作用，最大程度地滿足老年人不同層次的養老需求，最終實現我國的健康老齡化。
注釋：
① 這一數據是根據《2009年民政事業發展統計報告》提供的“2009年全國城市低保平均標準227.75元/人/月”相關數據，以及《中國統計年鑒2010》公布的“城鎮居民人均可支配收入17 175元/人/年”計算而得。
② 這一數據根據《2009年民政事業發展統計報告》提供的“2009年全國農村低保平均標準100.84元/人/月”，以及《中國統計年鑒2010》公布的“農村居民人均純收入5 153元/人/年”計算而得。
③ 根據國際經驗，養老金替代率大于70%，即可維持退休前的生活水平；在60%~70%之間，可維持基本生活水平；低于50%，生活水平較退休前會有大幅度的下降。
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Universal Social Security System and the Development of the Model of Home-based Caring in Community for the Elderly
ZHANG Qi-lin1,ZHAO Qing2
(1.Research Centre for Social Security,Wuhan University，Wuhan 430072,Hubei，China；
2. School of Public Management,Renmin University of China,Beijing 100872,China )
【關鍵詞】居家養老 老齡化 服務
隨著我國人口老齡化加快，如何加快我國養老事業建設，以實現對老齡化人口的妥善安置成為了我國養老事業的首要內容。從我國傳統文化角度分析，家庭養老是每個人都比較向往和熱衷的養老方式，但隨著當代家庭規模日趨小型化，家庭養老水平正在逐漸下降。而機構養老又沒有形成相應的機制，這使得我國養老服務事業出現了無法滿足社會需求的情況。如何能夠更好地為居家養老群體提供更好的服務，使不同層次老年人都能夠享受舒適的老年生活，成為了我國養老服務事業的主要問題。
一、國外居家養老服務現狀分析
國外將“居家養老服務”稱之為“老年社區照顧服務”，其是基于希望國家倡導的“在合適環境中養老（Aging in Place）”而建立起來。在這種養老服務模式下，老年人可以居住在自己的家中，并獲得社區服務的相應照顧，以滿足老年人日常生活的醫療衛生、日常生活等需求。西方學術界對此種居家養老服務的研究主要集中在以下幾個方面：
（一）老年人社區照顧服務提法與概念
A.Jamison（1989）指出，老年人社區照顧服務是指對需要幫助的居家老人提供極可能的長期照顧。P.Schopflin（1991）提出，老年人社區照顧服務是以為制度性方式對老年人進行安置與照顧，其內容包括家庭清掃，貼身護理、膳食等。
（二）老年社區照顧服務供給特點（英國）
S.Tester（1989）經過對社區照顧服務研究發現，英國社區服務所提供的內容不僅包括日常看護、家政等基礎，還包括娛樂、教育等精神，這些服務在為老年人日常生活提供照顧的同時，也豐富了老年人的精神生活，受到了老年人的喜愛。J.Alber（1992）提出職業私營養老金是社區照顧服務的主要資金來源，而這一切是在政府的鼓勵與支持下實現的。Walker（1992）提出英國社區照顧服務的主要提供者從政府變為了專業的獨立服務部門，相比于政府而言，獨立服務部門的服務水平有所提升，且服務范圍更為全面。
（三）社區照顧服務系統（澳大利亞）
1985年，澳大利亞頒布了居家社區法案（Home and Community Care Act），法案重點內容就是進行整合性社區照顧服務體系的構建，以實現對服務片段的有效整合。Ackerman（2005）根據對澳大利亞的整合型社區服務體系研究提出，此種服務系統能夠是服務輸送提醒更具有彈性，從而有助于服務品質的提升。
二、國內居家養老服務現狀分析
我國長期以來實行的計劃生育政策，在有效控制我國人口的同時，大大削弱我國家庭養老水平。面對龐大的老齡化群體，學術界開始主張發展家庭式養老與社會養老相結合的養老模式，以滿足老年人的養老需求。目前，國內學者對居家養老的研究探討主要集中在以下幾個方面：
（一）居家養老服務發展背景與意義
趙麗宏（2005）提出居家養老服務是世界絕大多數家庭的客觀需要，其中東方家庭的需求度更大。任熾越（2005）提出面對龐大的養老群體，機構養老為國家帶來的經濟壓力巨大，發展社會性居家養老服務勢在必行。劉飛燕（2007）提出家庭“小型化”發展，使家庭養老面臨嚴峻挑戰，在社會保障體系不完善，機構養老不受青睞的當下，實現家庭養老與社會服務養老的有機結合，更符合我國國情。張民省（2008）認為，隨著老齡化步伐的加快，我國的養老模式應加快轉變和創新，應大力發展居家養老模式。陳平（2010）提出居家養老是適合中國國情，是具有中國特色的養老模式，對構建社會主義和諧社會具有重大意義。
（二）居家養老服務需求內容
宋寶安（2003）指出老年人的需求主要包括飲食供應、醫療護理、體育活動、文化娛樂、文化知識更新、家庭關系調節、老年心理咨詢；楊艷珠（2008）把老年人的需求歸結為日常照料類、醫療保健類、精神慰藉類、法律維權類、文化娛樂類、應急救助類等服務需求；賈雪華（2009）指出目前居家養老服務研究的重點更多集中在物質需求方面，而忽略了對老年人精神需求的重視。
（三）居家養老服務缺陷及不足
一是資金問題。楊福彬（2003）、孫澤宇（2007）指出經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準較低，而養老需求人數的增多，會引起養護費用的增長，資金來源的不穩定性，會對居家養老服務水平產生制約。二是人員問題。趙立新（2004）指出當前居家要老服務人員工作重心更多的是創收，而并非真正的為養老服務需求人群提供服務。何榮（2005）指出養老服務職業聲望的偏低，對居家養老服務的發展帶來制約。孫欽榮（2012）等認為居家養老服務存在服務人員素質不高、專業水平薄弱等問題。三是服務內容問題。方秀云（2006）提出我國居家養老服務存在服務覆蓋面窄、服務資源不足、服務內容單一、服務資源整合性差、專業技能偏低、醫療保健匱乏、醫療費用過高和精神關愛缺失等問題。耿雅琴（2013）等認為，居家養老服務存在服務種類和層次較低、服務同質化嚴重、服務對象過于狹窄等問題。四是政府角色定位問題。李兵水（2013）等認為，政府在居家養老服務中存在缺位問題，并據此提出政府應該加強法律法規的建設，完善服務的購買、運行和監督機制。
（四）居家養老服務發展方向
葉妍（2004）提出民營資本進入居家養老服務市場，使居家養老服務實現了市場化發展，有助于提高居家養老服務質量，會成為養老服務發展的主要方向。孫仲彝（2005）提出政府應將養老服務作為未來發展的重要戰略任務，通過對設社會各類資源的利用，來加快居家養老服務體系的建設。方秀云（2006）提出居家養老服務的未來發展重點應放在對居家養老服務資源的整合方面。
三、研究述評
通過對上述文獻的回顧、整理、分析，可以看出國外的居家要老服務發展相對較早，居家養老服務體系現已較為完善。我國國內對居家養老服務的研究比較多，主要集中在居家養老服務背景和意義、服務需求內容、服務存在問題等方面，對于問題的解決提出了居家養老服務體系的資源整合意見，但對居家養老服務體系的具體構建和運作模式研究還是相對較少，需要我們進一步深入研究。
參考文獻
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Abstract： The environmental pollution and ecological damage caused by the rapid development and large-scale promotion process of urbanization in Xi'an bring more severe challenges for Xi'an， which has entered the aging society 10 years ahead of schedule. The construction of Xi'an ecological endowment community accords with the needs of the contemporary group of elderly population. It is an effective way to achieve the optimal allocation of resources to participate in the ecological debt repayment and a sustainable development in line with the ecological benefits of the project. In this paper， the feasibility of the construction of ecological endowment community in the process of urbanization in Xi'an has been discussed and studied， so as to promote the health and sustainable development of the pension service in Xi'an.
P鍵詞： 西安；生態養老社區；可行性
Key words： Xi'an；Xi 'an ecology retirement community；feasibility
中圖分類號：TU246.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）11-0016-02
0 引言
2013年中國人類發展報告聚焦的主題就是城鎮化轉型、生態文明建設及人口老齡化等問題。報告預測從2010-2030中國的城鎮化水平將達到70%，黨的十六大、十七大、十不但肯定了中國要走特色新型城鎮化的道路，還將中國特色城鎮化道路納入中國特色社會主義道路的基本內容，中國的城鎮化道路不斷地得到了肯定、拓展和提升，正在以前所未有的速度、廣度和深度持續推進和發展。與此同時，我國的老齡化進程也進一步加快。在此形勢下開展西安生態養老社區建設研究，是積極響應黨和國家號召的舉措，是促進西安經濟、政治、社會、文化、生態協調發展的迫切需求。
1 生態養老社區的內涵、特點及構建意義
1.1 內涵
我國2006年提出生態養老這一概念，所謂“生態養老”，就是老年人通過親近生態環境，踐行生態理念，在生態良性循環的條件下，在和諧的自然和人文環境中通過人與自然和諧、互惠互利發展，實現生理、心理健康，人際適應的一種積極養老方式。它是后工業時代驅動下惡劣生態環境的產物，是城鎮化背景下城市污染驅動下的產物，是家庭養老功能弱化背景下健康老齡化的必然要求，是踐行科學發展觀促進生態文明建設的一大內容，其興起的重要原因是人們對原生態自然環境的向往，是人類逃離和反哺環境的行為。生態養老社區屬于社區養老的高端層次，是社區養老的發展和創新。
1.2 特點
①它將高齡人口、生態環保、經濟、政策4位一體融入養老過程之中。它將高齡人口自助、互助、與護理服務分類結合，通過生態養老社區的構建及相關的服務的開展推動老年消費帶動內需增長，具有生態經濟學等理論交叉的背景，符合人口資源環境和經濟互動增長的現實需求。②社區選址規劃、建筑設計、構建、醫療健康服務配套及其它生活軟硬件配套供給和生活方式等充分結合并踐行了生態文明理念，能全面滿足老齡人口衣（醫）、食、住、行、學、玩、情、游等各個方面的需求。
1.3 構建意義
生態養老社區建設是落實科學發展觀、關注民生，解決空巢老人養老問題，促進經濟、社會、生態協調發展的有效途徑。①生態養老社區建設可以有效促進區域實現科學、和諧、可持續發展。同時，可以促進區域經濟發展，增加收入，提供就業崗位。②生態養老社區建設可以提高人們的健康水平和保健意識。③生態養老社區建設是創建生態城市活動的重要載體。④生態養老社區建設可以推進產業轉型升級，創造更好的投資環境，提升區域競爭力和知名度。
2 西安構建生態養老社區的可行性分析
2.1 西安目前的老年化趨勢及老年市場發展形勢所需
據統計，西安市空巢家庭占老年家庭總數的57.2%，另據2015年陜西省統計局的人口發展報告數據顯示，2015年陜西省65歲及以上的老年人口383.4萬人，占常住人口的比重達到了10.11%。全省65歲以上的老人占到了60歲以上老人的63.79%，65歲以上的老人中，70歲以上的占到了約62.25%，80歲以上的占到了16.05%。[1]相關數據及測算顯示，西安市老齡化的進程已經比全國提前10年。從以上數據我們可以看出，西安市的老齡化趨勢已相當嚴峻，老人的日常生活、醫療保健等養老服務問題已經成為當今西安政府和老人們以及普通人民群眾關注的民生大事。
2.2 西安市養老機構可持續發展所需
據西安市養老機構調查報告顯示：截至2014年5月，西安市已有養老機構95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二。全市共有城鎮社區760個，社區養老服務中心445個，社區養老服務中心的覆蓋率達到58.6%。[2]但據筆者了解，這些養老機構和社區養老服務中心基礎設施條件基本上都維系在一般水平，且差距較大，分布不均衡。多數社區養老日間照料室服務功能缺失，形同虛設，資源利用率低。究其原因，大多是因為這些養老服務機構和服務中心服務項目單一、范圍不夠全面，服務可及性差、輻射范圍小、無上門業務、服務質量不高。
2.3 西安城鎮化進程中老年人養老所需
從2011-2015年西安市國民經濟和社會發展統計公報報告的城市環境數據對比我們可以看出，從2011-2015年西安的城市生態環境出現了弱化。全年城市空氣質量良好的天數明顯減少，可吸入顆粒物增加，2015、2016兩年西安遭遇了v史上較為嚴重的霧霾天氣，16年兩次學校停課。隨著2015年陜西城鎮化率高達53.92%，西安城鎮化的不斷推進，自然資源的大量消耗和生態環境的不斷污染，使身體素質本身就較差、健康較弱的高齡人口其生存環境受到了沖擊和侵擾，老人對回歸自然、生態養老極度渴望。除此之外，我們還必須認識到，60歲及以上的老年人群基本都是我市生態環境從優至劣變化的見證者和受害者，他們也必然會成為環境保護的倡導者和踐行者。因此，生態養老社區的構建可謂是眾望所歸。且在西安晚報針對西安老年人的調查研究中顯示，西安80%的老年人選擇居家養老或社區養老。生態養老可謂一箭雙雕，既能實現資源優化配置參與生態債務償還，又能滿足老年人的心理需求，是一項符合生態系統可持續發展的惠民工程。
2.4 西安具備構建生態養老社區的經濟基礎和消費潛力
西安東聯西進、承東啟西，是西北通往西南、中原華東地區的門戶和交通樞紐。[3]西安有五區一港兩基地，且11區3縣經濟發展迅速。2010年-2016年西安市國民生產總值呈穩步上升趨勢，全市居民人均可支配收入、城鎮居民、農村常住居民人均可支配收入也基本呈上升趨勢。（見圖1和表1）陜西退休養老金實現了連續11年的上調，銀發經濟呈現出前所未有的剛性消費潛力。當前，隨著經濟的發展和社保的全覆蓋，老齡人口隨之將會成為一個龐大的消費群體，成為推動經濟增長的主力軍。
2.5 西安具備構建生態養老社區的自然資源基礎、人文資源基礎和交通基礎
從自然資源上講，西安具備重要的山脈生態―自然寶庫秦嶺（擁有豐富的動植物資源）、大水大綠的生態新區（如西安哄鄙態區）、環城公園、園林綠地生態區、水系自然生態長安8水，166公里生態旅游的環山路及眾多的綠色校園等。從人文資源上講，西安是擁有5000多年文明史、1100多年建都史的文化古城，歷史上13朝在此建都，是中華文明的發源地之一。有古建筑700多處，歷史特色街區、老宅院更是觸目皆是。西安所具備的自然、人文資源為西安規劃構建生態養老社區提供了條件。
除了以上所述之外，西安市政府也先后出臺了《西安市人民政府辦公廳關于印發調整全市高齡老人生活保健補貼標準意見的通知》、《西安市人民政府辦公廳關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關于推行養老機構綜合責任保險的實施意見》、《西安市人民政府辦公廳關于開展老年人意外傷害保險工作的實施意見》等多項相關政策直接或間接支持鼓勵西安市養老事業的發展。這些文件和政策意見為西安構建生態養老社區提供了必要的政策保障。
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關鍵詞：社區居家養老；人力資源系統；專職社區工作者；志愿者
隨著工業化和城市化進程的發展，家庭養老功能在不斷弱化，難以完成對老年人照料的責任，特別是那些身體狀況欠佳、自理能力較差、需要長期照料的老年人在家庭中更是難以滿足養老的需要。而目前我國的老齡化形勢日趨嚴峻，面對龐大的老年群體及迅速增長的高齡老年人口，以國家現在的經濟發展水平使政府一時難以拿出大量的資金來發展機構養老。這就使得有深厚的經濟社會和文化背景的社區居家養老應運而生。社區居家養老是以居家養老為基礎、家庭養老與社區服務相結合的一種養老方式。它的優勢在于以社區為依托，使老年人生活在自己熟悉的社區里，與家庭成員和鄰里能保持聯系，精神上能得到安慰，同時還能利用社區資源，通過社區成員、社區服務組織與老人之間的互助，來為老人提供服務，以此也減輕了子女照顧老人的負擔。
1.社區居家養老服務的人力資源系統的結構
社區居家養老并不是孤立運作的，而是整合了多方面的資源，從而更加高效、切實地解決養老問題。其中，人力資源支持體系扮演著重要角色，社區居家養老要在我國得以推廣和應用，持續完善的人員支持體系是必須的，人力資源配置得充分、合理與否對社區居家養老的開展有很大程度的影響。
目前，我國的社區居家養老的人力資源系統一般由兩大部分組成：一部分是由政府任命或聘用的職業社區服務工作者或職業社會工作者，這部分人主要是在社區中從事日常的管理和服務、并與鄉鎮或街道簽訂服務協議的工作人員，由兩部分人組成：一是現在在職的社區黨支部、居委會成員被聘用為社區工作者；二是通過向社會統一招考聘用的人員。前者有在社區工作的經驗，對社區情況非常了解，而且大多參加過專業知識的培訓，既有一定的理論知識，還有豐富的實踐經驗，有助于社區工作的順利展開。后者與前者相比，理論知識更加豐富，學歷也相對較高，大多持有社區工作者執業資格證書，經國家考核合格后被聘用為社區工作者。另一部分是我們通常稱為“義工”的志愿服務人員，這些人來自社會的不同階層，有不同的社會背景，他們從事社區居家養老服務是完全出于自愿、不計報酬的，其中既有依法注冊登記的志愿服務組織中的志愿者，也有社區中開展鄰里互助的社區居民。志愿工作者的加入將會有效地減輕社區居家養老服務的經濟壓力，同時還會社區居家養老提供了豐富的人力資源[2]。
2.社區居家養老服務人力資源系統在配置上存在的問題
2.1服務者隊伍難以建立
在社區居家養老服務中，服務者隊伍的建立是構造人力資源系統的前提，也決定著社區居家養老能否順利展開，然而，在社區服務者隊伍建設中卻在著諸多問題。社區居家養老需要相當數量的職業社區服務工作者，但由于這個行業的社會地位和經濟收益都不高，再加上人們對社區服務的印象不好，存在著傳統偏見，造成社區服務尤其是老年人服務行業對就業人群特別是專業人員的吸引力不大，很難吸引有專業或有經驗人員的進入。而且這個行業的流動性很大，很多人員只是把其當作是暫時的工作，一旦找到更理想的工作，就會從這個行業中退出，使得社區還得重新招聘新的服務人員，重新進行培訓，使得難以建設穩定、高素質的服務隊伍。
2.2職業社區服務隊伍不理想
在社區居家養老中職業社區服務隊伍建設是社區居家養老得以展開的前提，而職業社區服務隊伍存在諸多方面的不足。首先，職業社區服務工作者的年齡偏高、數量少。目前許多社區的職業社區服務工作者多是社區中的下崗職工、離退休老人等，年齡普遍偏高，這種年齡結構的服務隊伍難以滿足人口老齡化、高齡化下的工作量既大又繁瑣的老年社區服務工作。從社會分層的角度來講，社區服務的職業聲望一般較低，大部分人尤其是年輕人不太愿意從事社區服務事業。其次，職業社區服務工作者的專業化程度較低，受過專業培訓的人員所占的比例極低。目前從事社區居家養老服務的工作者大部分是一些憑人道主義和經驗來工作的人員，基本上沒有專職的從事老年服務工作的人員，經常是由一名社區工作者兼管，他們的專業化程度比較低，沒有接受過相關的專業教育或有關老年服務的知識培訓，而且對在職的養老服務人員的培訓也很少，使得他們提供的服務滯后于老年人的需要。
2.3志愿者隊伍不足、素質不高，民眾參與意識較低
首先，我國的志愿服務與外國相比發展的水平比較低，不成規模和體系，注冊登記的志愿者相對比較少，開展活動的大多是民間自發的志愿者隊伍，他們只是相互模仿，服務的內容有限，缺乏專業知識和一定的專業技能。由于個體的興趣不高，沒有基本的經費保障，缺少相應的保障制度等諸多原因，使自愿者隊伍在開展社區養老自愿服務中出現流于形式或是短期行為的現象，這就使得社區中的老年人不能夠得到經常、持續性的服務。其次，民眾的社會服務參與意識是影響社區養老服務人力資源的內在因素。目前，社區居家養老服務的參與人員主要為離退休人員，除了志愿者外，其他人員的參與率不高，參與意識比較薄弱，缺乏參與的熱情，也未實現制度化、經常化，這是不利于社區居家養老服務的長期開展和健康發展的。
3.完善、合理的社區居家養老服務人力資源系統的構建
3.1努力建立一支專業化的社區工作者隊伍
3.1.1優化社區工作者的年齡結構，選聘優秀的社區工作者
目前，我國從事社區服務工作的還是以退休人員和下崗職工為主，而且大多是以女性為主，離專業化還有相當的距離，難以適應時展的要求。為此，職業社區工作者隊伍要走年輕化、知識化、專業化的道路，引導優質人力資源進入社區，優化社區工作者的年齡結構。隨著我國社會工作專業教育的不斷發展，具有系統的社會工作專業知識和專業技能的大學生在不斷的增多，他們的到來能為社區注入新鮮的血液，可以采取向社會公開招聘、競爭上崗、民主選舉等辦法，從中選拔一批文化程度高、工作能力強的優秀社區工作者，充實到社區養老服務中去。
3.1.2強化職業道德教育，增強專業知識和技能
在社區居家養老服務中，不僅要強化職業道德教育，提倡社會互助、甘于奉獻，更要加強專業知識的培訓和崗位技能培訓，把系統的院校教育與在職教育及崗位技能培訓結合起來，學以致用。同時，要增強培訓的針對性，制定以提高職業素質、專業水平與工作能力為主要內容的社區工作者培訓計劃，不斷造就一批又一批專業素質高、實際工作能力強、結構合理的專業社區工作者，以補充到社區養老服務隊伍中去。對于在職的社區工作者，通過在職培訓、自學提高等方法，提高社區服務人員的專業化水平，提高他們的專業素養和服務技能。
3.1.3建立和完善專門的社區工作者職稱評聘體系，提高其職業認同和社會聲望
應當在借鑒國際社區工作從業人員職業資格制度的基礎上，建立和完善專門的社區工作者職稱評聘體系，明確相應層級社區工作者應獲得的薪酬和權益，逐漸建立起社區工作者制度化晉升機制，使得職業社區工作者可以根據才能和貢獻，來進行獎懲晉升，形成合理的人才結構和梯次配備，讓職業社區工作的勞動和貢獻得到社會的承認和尊重，以此來提高其職業認同和社會聲望，以穩定社區養老服務的隊伍，讓更多的社區工作者參與到社區居家養老服務中來。
3.2推動志愿隊伍建設，構建社區互助網絡
3.2.1發展社區外志愿者優勢，助推社區居家養老服務發展
首先，大力宣傳、鼓勵社會廣泛參與社區居家養老志愿服務，尤其是鼓勵高校的大學生積極參與到居家養老服務中來。其次，要健全志愿者招募及開發制度。從社會中公開招募志愿者，注重志愿者信息的采集、篩選，要唯才是用，按能錄取；對于合格的志愿者要進行崗前和在崗培訓，不僅使其掌握社區養老服務的專業知識和技能，更能讓他們的服務與時俱進；相應的激勵機制也必不可少，只有建立多層次、多樣式的激勵機制，才能促進志愿者有動力去開展更好、更專業的服務；此外還需建立統一的志愿者隊伍管理體制，開展有組織的、統一的志愿服務，將有助于提高社區居家養老服務運行的效能。最后，要建立社區志愿者的考評及反饋系統。通過對有關服務數據和資料的獲取，以及社區中接受志愿服務的老年人、其他居民的意見反饋，建立社區志愿者的考核評估系統，對于社區志愿者做出的貢獻予以肯定和獎勵，對于其中不足的地方，根據得到的反饋意見，予以修補改正，不斷提高服務質量，更好服務于社區中的老年人。
3.2.2挖掘社區內志愿服務資源，豐富社區居家養老服務人力資源系統
社區養老服務涉及全體社區居民，沒有社區居民的積極響應和熱心參與是難以取得預期效果的，要做到這一點，就要深入社區進行廣泛的宣傳，以使全體居民都能了解和關心社區養老服務，從而積極地參與。首先，由于住在同一社區的老年服務者與被服務者年齡相仿，他們了解老年人的心理、生活習性，易于溝通，適合老年人的需要；而且他們的閑暇時間比較多，能夠隨時提供服務，不用受時間的限制。因此，要充分調動社區內低齡老人的積極性，依靠老年群體人力資源，開展社會公益服務活動或有償服務活動，如現在的“時間儲蓄”就是一種互助服務活動的有效嘗試。其次，特別要鼓勵社區中的青年居民參與到社區居家養老服務中來，以優化社區服務的年齡結構，提高社區養老服務的效率；鼓勵社區中文化層次較高的居民參與社區服務，以促進社區服務上檔次；同時，還要注意發揮居民中黨員、干部、骨干成員的作用，通過他們的帶動、影響其他居民的廣泛參與。
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【關鍵詞】社區居家養老服務；虛置化；老齡化
1 研究背景
2004年至2014年江蘇省65歲及以上老齡人口數由開始的793.9萬人增長到965.53萬人，增長率達20.36%。由此可見老齡人口總數持續上漲，且增長速度逐步加快，養老問題已經迫在眉睫，隨之發展起來的社區居家養老也成為新時代養老的熱門選擇。南京作為老齡化增長迅的省會城市十分重視社區居家養老服務的發展，已經初步形成了一個以居家養老為基礎、社區養老為輔助、機構養老為候補的社會化養老服務體系。目前南京市具有一定規模的社區居家養老服務站共有93家，其中建鄴區最多，已有13家，溧水區最少，只有2家。
2 存在問題
2.1 參與度不高
中國式傳統的養老觀念、社區宣傳的不足、以及部分限制條件（如年齡限制等），使得社區居家養老服務站的參與度不高。調研中發現，目前還有許多老人、社會人士對社區居家養老服務站這一養老模式的認識并不全面，將社區居家養老服務站誤認為類似于養老院的養老機構。加之傳統的居家養老模式使得大眾認為，贍養老人應該是為人子女的責任與義務，一家人就應該住在一起。這些不全面的認識，使得社區居家養老服務站的老人參與度不足。
2.2 收費偏高
由于南京市相關部門目前沒有對社區居家養老服務站應向老人收取的費用具體的劃分規定，因此各個社區居家養老服務站的收費標準也就存在了一定的差別，總體呈現出收費偏高且逐年增高的趨勢。一般社區里的老人退休工資處于中下水平，多數在2500元左右，還有相當一部分老人沒有收入來源，養老服務站每月的收費已經接近老人退休工資的一半，這樣的收費對于大部分老人來說已經超出了承受范圍。
2.3 各項設施不夠健全
社區從事社區診療工作的人員缺少老人專業護理工作經驗，專業度不夠，且理療設備配備數量種類不齊全，因而使得服務站的專業服務水平停滯在較低水平。在助醫方面社區居家養老服務站一般會給老人提供測血壓、測血糖等基本檢查，但是在調研走訪的過程中發現理療室里的理療儀器，健身設備并沒有人使用，雖然配備了理療設備但是沒有專業的醫護人員指導，這使得理療室成了擺設。除此之外服務站活動面積小，功能室分配不健全（如沒有建立專門的用餐室只能在活動室用餐），硬件設施（如室外健身器材，多媒體室電腦等）建設數量、質量未達到標準。
2.4 安全管理不規范
適用性不強，沒有專設的消防安全設施是多數社區居家養老服務站存在的主要的安全問題。目前南京市絕大部分社區居家養老服務站多是由政府提供場地將民房改成社區居家養老服務站，適用性不強，沒有專設的消防設施和安全通道，對于一些設在樓上的服務站來說，也僅有老舊昏暗的樓道，沒有安全通道就算有的服務站會臨時改建走道，但是改建后的規格還是未達到規定標準。由于南京的地理位置因素，個別老小區的地勢高低不一，斜坡較多，斜坡外側也沒有安置扶手，存在一定的安全隱患。
3 完善建議
3.1 政府資金扶持
政府應該豐富資金來源，多方面籌集資金，對于資金量需求大的社區居家養老服務站可以考慮實際情況給予額外的扶持。將視野放寬，利用社會資源，積極與社會上的公益組織，單位合作，給老人提供一些例如無償捐贈，慰問演出、健康講座等活動。可以嘗試向銀行申請貸款，獲得銀行的支援。
3.2 擴大志愿者隊伍
社區可以從內部發展一支自己的志愿者隊伍，鼓勵社區里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊伍，以他們現在做志愿者服務的時間換取他們將來享受養老服務的時間。一方面，在老人之間建立互助關系，身體健康的老人可以對失能、半失能老人提供志愿服務，并以此獲取養老時間；另一方面，和本市的高校建立長期合作，高校可將志愿者服務列入學生綜合測評，服務站依據每人每次工作的情況給志愿者打分，高校也可結合社區居家養老服務站工作人員的評分情況給予學生相應的獎勵。既解決了社區居家養老服務站志愿者短缺的問題，又給高校學生提供了社會實踐的平臺。
3.3 嚴格規定構建標準
缺少硬性規定、約束框架使得社區居家養老服務站的實行面臨著極大的隱患，要想讓社區居家養老服務站健康長久的發展下去必須要通過構建標準來約束。限定社區居家養老服務站的占地面積，以此劃分不同的等級，例如一甲、二甲、三甲。并對各級別服務站的基礎設施數量、規格，以及工作人員數制定出相應的規定，可根據市場的情況作出相應的調整。
3.4 提升專業護理人員素質
適當提高專業護理人員的工資福利吸引高水平高素質人才，專業護理人員以持證上崗的方式參與工作，對于有相關工作經驗的可以優先錄取。政府或者服務站內部對錄取人員要進行相應的理論知識的培訓，并且每年定期要進行再教育。定期考核（例如健康飲食、急救、康復訓練、日常保健相關知識），設立獎懲措施以調動專業的護理人員的工作積極性，讓理療室、醫務室的理療儀器發揮作用，避免“虛置化”現象的發生。
3.5 加強多方面監督
政府對社區居家養老服務站進行不定期監督，可以對社區居家養老服務站的部分老年人進行走訪，或是委派第三方發放評估表給老人及其家屬，以不記名的方式填寫，第三方及時對收集到的數據進行錄入分析，并反映給相關部門，了解服務站的服務質量，及時獲取真實信息，確保維護老人的權利和利益。各項評估結果透明公開，并設定相應的獎懲措施，以此來調動社區居家養老服務工作人員的積極性。
4 結語
南京市社區居家養老作為一種新型的養老模式，既方便了老人的生活，也為老人子女緩解了部分壓力，是促進家庭和睦、社會和諧以及社會發展的重要舉措。既然社會居家養老服務的意義（下轉第40頁）（上接第35頁）如此重要，那家庭、政府和社會就應該相互配合，積極協作，爭取把這一新型的養老模式發展得更好。因地制宜，聽取各界意見，杜絕“虛置化”現象的發生，這樣才能使南京養老服務更加完善。
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【關鍵詞】社區居家養老；養老服務；政府責任；人口老齡化
一、課題研究背景及目的
中國面對已經到來的老齡化社會，如何適應巨大的養老服務需求，加快社會養老服務發展，成為社會各界普遍關注的事宜。“未富先老”形勢下的老齡化問題，也成為一個迫切需要解決的社會問題，當下也是我們所研究的熱點問題。我國的養老服務體系主要由家庭養老、機構養老和社區居家養老三部分組成。①主要采取什么樣的養老模式，已成為滿足老年人需求的當務之急。開展社區居家養老是符合我國城市老齡群體需求的新型養老模式。
二、我國社區居家養老服務的提出與發展
隨著經濟和社會的發展，科技的進步，我國人民的生活水平獲得了很大的提高，隨著醫療水平的不斷提高，死亡率也在下降，老年人的平均壽命有所提高。另外，由于我國計劃生育政策的實施，加速了我國人口結構快速老齡化。據有關數據統計，2010年，全國60歲以上老年人已達1.67億，2020年，更將達到2.48億。可見，我國老齡化形勢日益嚴峻，養老問題成為了首要解決的問題。
中國面對迅速到來的老齡化社會，以及“未富先老”的特殊國情，原有的養老服務業以及政府舉辦養老服務機構的運作模式已不能滿足老年人養老的需求。老年人的需求不但數量上增長迅速，而且逐漸呈現出多樣性和個性化的特點，而養老服務的供給嚴重不足，所以面對日漸加劇的供需矛盾，應該采用何種養老服務模式，滿足社會的養老需求，已經成為大眾關注的焦點，也是我們研究的熱點問題。我國人口老齡化是在經濟不夠發達的情況下提前到來的，面臨著物質上的缺乏和專業人員的缺乏，如何以更加充足的養老服務數量和更加優良的養老服務質量來緩解當前嚴峻的養老問題是當務之急。②
三、我國社區居家養老服務面臨的困境
社區居家養老服務的出現，是我國未富先老國情的要求，也是中國式養老由補缺型走向普惠型的必然選擇。但是，社區居家養老服務剛處于起步階段，它必然面對很多困難和不足，有許多現實問題需要我們去不斷發現，不斷完善。③政府是構建社區居家養老服務的主體，政府責任的實現是完善社區居家養老服務的關鍵，但是在實施過程中也存在許多不足，主要體現在兩個方面：一是制度層面的問題；二則是在實踐層次的一些問題。
（一）制度層次
政策立法的不足；政策立法方面，政策支持力度不夠，立法投入不足。要完善社區居家養老服務，政策和法律的支持作用不容忽視，在成熟的實踐經驗中，會產生一些政策，而后政策才有可能上升為法律，在這之后，政策和法律又可以作用于實際中的操作，讓養老服務體系的構建過程更加合理和完善。
中介發展的滯后；在完善社區居家養老服務提供的過程中，中介組織發展滯后，難以滿足現實需求。
評估機制的缺乏；中國的社區居家養老服務，是一種新型的模式，在許多方面都不夠成熟，在評估機制方面更是不到位。在社區居家養老服務中，缺乏統一的衡量標準來對這一新型模式的效果進行判斷，尚未建立制度化的評估機制。
（二）實踐層次
資金投入的不足。社區居家養老服務在不斷完善的過程中面臨著資金投入不足，來源單一的難題。由于社區居家養老服務的資金并沒有納入政府的財政預算體系，各級政府也沒有建立起相應的公共財政政策，因此政府承擔的公共服務角色還未能準確到位。
專門人才的缺乏。社區居家養老服務中，面臨著專門人才缺乏，培訓力度相對不夠充足的問題。
養老服務的單一。隨著生活水平的不斷提高，人們對社會養老服務功能的強化和養老服務形式的多樣化提出了新的要求，因此，社區居家養老服務內容單一，難以滿足現實的養老需求。
大眾認識的局限。大眾在思想上對社區居家養老服務重要性的認識不足。中國人的養老觀念受傳統文化的束縛比較多，更多的人崇尚家庭養老，認為能夠老在家里是一種福氣，安土重遷，不愿意離開自己的家。因此，對子女的依賴成為順理成章的事情，但是現代社會中隨著現在獨生子女家庭和丁克家庭的出現和不斷增加，以及生存成本的逐年加大，家庭養老成為了一個越來越難以滿足老年人現實養老需求的模式。④
四、加強政府責任，完善社區居家養老服務
政府是完善社區居家養老服務的責任主體，因此在推廣和完善社區居家養老服務體系過程中要不斷發揮政府在政策制定、資金支持和軟硬件基礎設施提供方面的重要作用。完善的社區居家養老服務可以不斷提高老年人的生活質量和老年人的生活滿意度，還可以促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，對于和諧社會的構建起著重大作用。
五、結束語
綜上所述，社區居家養老具有傳統養老模式所沒有的優勢，也是最適合我國國情的養老模式，它不僅繼承了我國傳統家庭養老的優勢，居家養老有利于老年人的身心健康和家庭和諧，而且節約了社會和財政資源，在一定程度上又緩解了就業壓力。⑤因此構建社區居家養老模式，是我國在“未富先老”的特殊國情下的必然選擇。
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摘 要：在中國，伴隨著人口老齡化程度的不斷提高，養老問題已經成為中國迫切需要解決的重點問題。為此，主要闡述了目前養老保
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【關鍵詞】非盈利組織；社區養老；優化
一、相關背景
人口老齡化是亞洲國家正在面臨和即將面臨的嚴峻問題，隨著我國人口老齡化問題不斷凸顯，政府、媒體和社會公眾的關注程度也在不斷加強。一般情況下，65歲以上人口占到了總人口比例的7%，則被稱為“老齡化”社會，而2012年，我國65歲以上人口數量已經達到了12714萬，占到了總人口的9.5%，已經遠遠超過了7%的紅線。四川省作為人口大省，也已經進入了老齡化，截止2013年年底四川省60歲以上人口數量達到了1653.3萬，占四川省人口比例的18%，養老問題逐漸成為關系到四川經濟發展和社會穩定的一項重要社會事務，如何優化資源配置，整合政府、市場和社會的力量開展養老服務成為各界關注的重點。
二、核心概念
（一）非盈利組織
非盈利組織也被稱作“非政府組織”也即NGO，上世紀80年代開始逐漸在我國興起，是區別于政府、市場的第三方社會組織。世界銀行將非盈利組織概念界定為“以非政府的方式參與的本應由政府關注的公益事業的組織”。在我國，非盈利組織主要分為社會團體、民辦非企業和基金會，三類組織都有非盈利性、出資人不參與資金分配等特點。非盈利組織在具體服務形式上有直接提供服務、志愿者組織、基金會等形式，本文重點關注的是服務提供類非盈利組織。
（二）社區養老
社區養老的相關研究在我國主要從70年代開始，當前成都社區養老模式有兩種，一種是居家養老，服務對象在家居住，社區提供日常照料服務；第二種是由社區提供居住場所，進行全方位照料，兩種方式都將養老對象的活動范圍限定在社區范圍內。也正是由于社區養老這種形式的出現，給非盈利組織提供了非常廣闊的參與空間，社區可以通過整合社區工作者，非盈利組織志愿者等來進行更全方位的養老服務。
三、成都市非盈利組織參與社區養老的現狀
（一）成都市非盈利組織參與社區養老現狀
成都市在社區居家養老和非盈利組織參與養老服務方面開始較早，早在2006年成都市就提出了“建立以居家養老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補助”的新型養老服務思路，在成都市的大力倡導下，社區居家養老形式在成都市各區縣得到了快速落實。為了更大范圍的利用社會資本，擴寬社區養老的服務寬度，成都市提出了“公建民營”的社區養建思路，在政策的大力引導下，成都市錦江區、成華區、金牛區、高新區、龍泉驛區等十個區縣都紛紛開展非盈利組織參與社區養老試點工作。在這些地區的社區養老服務過程中，非盈利組織起到了重要作用，先后建立起了近百個微型養老服務站點，并且全部都由非盈利機構在組織和實施管理。
（二）成都市非盈利組織參與社區養老面臨的困境
雖然成都市的非盈利組織在社區養老方面作用巨大，涉及范圍也不斷擴展，也涌現出了一大批運作良好的非盈利組織，但是目前在提供社區養老服務方面仍然面臨著幾大困境。
1.政策支持不到位引發的場地限制
參與社區養老服務的非盈利機構要開展活動，首先需要的就是滿足場地需求，但是城區的土地是稀缺資源，社區本身所擁有的場地也十分有限，因此非盈利組織想要開展活動就只能另擇場地，這樣的結果就是養老服務供給方和受眾分離，難以發揮良好的效果。出現這種問題的根源在于社區規劃用地不科學，社區活動用地不充分，需要社區街道等組織機構從現有社區用地進行綜合協調規劃，滿足非盈利組織參與社區養老服務的需求。
2.資金短缺嚴重
當前我國非盈利機構很大程度上有賴于政府的支持，尤其是在財力上對政府資金的依賴程度更高，有研究顯示非盈利組織的收入成分中，有50%是來自公共財政的支持，在成都這種情況也同樣存在。在成都市的養老服務中，政府對非盈利組織的政策激勵主要是通過初期建設的資金補貼，并沒有長效機制保障的資金支持。同時當前成都大量存在的非盈利機構在組織架構以及經營方式上的落后使得基金會、企業等重要資金來源不愿意投入和捐贈，即使獲得少量捐贈也往往是物資形式，不能解決非盈利機構的現實問題。
3.專業人員短缺
國際上優秀的非盈利組織大都由優秀的專業人士構成，無論在相關專業領域還是在其他社會資源方面都有非常堅實的基礎。而我國的非盈利組織發展較晚，因此無論從團隊建設還是專業培訓上看都缺乏專業高度，很難吸引和培養出優秀的專業人才，同時資金的匱乏使得社區養老服務成為一種準純粹的義務勞動，直接限制了服務人員的薪資水平，因此也影響服務效果和持續性。
四、成都市非盈利組織參與社區養老優化對策
（一）實現政府與非盈利組織的高效合作
我國政府正在嘗試將一部分社會工作真正的下方給社會，實現社會的自治，責任的下放需要投入機制的跟進，因此政府需要充分發揮財政資金的主渠道作用，為非盈利組織提供充分的資金和政策支持，吸引更多的非盈利組織進入到社區養老過程中來。政府的支持除了前期支持外，還需要提供持續的物質支持和保障，可以通過長期的床位補助、房屋租賃補貼、水電氣費用減免等方式實現。
（二）豐富資金來源
非盈利組織的資金是困擾其發展的重要因素，要解除資金問題，就需要多渠道尋求解決方案。除了政府之外最現實的對象就是基金會，成熟的非盈利組織可以通過與基金會的合作實現個案和項目合作，以個案和項目的方式獲取基金會的支持。個案也就是一對一幫扶，基金會為需要服務的個體老人提供資金，由社區非盈利機構來提供照料服務；項目合作則是通過基金會資助社區養老項目，支持基地建設，員工培訓等。
（三）加快自身專業化建設
非盈利組織的專業化問題是造成組織發展困境的重要因素，因此必須加強專業化建設。專業化建設首先是組織架構、組織管理上的專業化建設，必須在機構、人員、財務方面實現專業和透明；其次是人員素質的專業化培訓，積極切實的提高非盈利組織成員的職業素養，為更好的社區養老服務打下堅實基礎。
參考文獻：
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